伊那モバイルクリニック視察

令和5年（2023年）5月、長野県伊那市の伊那モバイルクリニックを視察いたしました。

こちらで視察の報告を共有します。

概要

長野県伊那市

• 長野県内８番目の人口（6.4万人）
• 長野県内自治体３番目の面積
• 中山間地域が多い
• 医療機関が市中心部に集積
• 周辺地域では通院・往診負担大きい

伊那市は面積が広く、医療資源の有効活用に迫られています。

そこで伊那市はデジタル田園都市国家構想交付金に名乗りをあげ、

先駆けてモバイルクリニック事業に着手されました。

視察の流れ

視察当日はあいにくの雨でした。

• 当日車両を利用するクリニック集合
• クリニックでオンライン診療担当ドクターにご挨拶
• 車両がクリニックに到着
• クリニック看護師が乗車し、患者宅へ出発
• 同日視察の皆様と意見交換
• 医師のオンライン診療に陪席
• 診察後ドクターと意見交換
• モバイルクリニック車両と看護師が帰院
• 車両視察

車両の様子

オンライン診療の様子

オンライン診療での工夫

• ドクターは電子カルテを利用
• 遠隔で聴診も実施
• 画面越しに患者自宅の様子もみてとれる
• 看護師が医師と患者の間に立ち”通訳”

感想・課題

国内1例目として

モバイルクリニック事業は全国的に増えており、2024年時点で２０箇所以上となっています。

伊那モバイルクリニックは国内第１例目であり、長野県からこの取り組みがスタートしたことに意義を感じます。

この規模の自治体で実証が証明されてこそ、再現性をもって全国に展開可能となります。

本取り組みを通じて、運用フローや車両設備要否の経験値が蓄積されています。この知見をもって伊那市の車両はさらにアップデートされ、後発MaaS車両はより洗練されていきます。

またモバイルクリニックの課題も浮き彫りになりますので、この結果をぜひ国にもフィードバックしていただきたいです。

オンライン診療が制度上の想定にないため、行った診療行為を保険請求できない現実があります。早急に柔軟な制度整備を望みます。

一緒に視察した長野県看護大学の皆様とも意見交換することができ、大変貴重な機会になりました。

ご案内いただいた伊那市の皆様、医療機関の皆様、ありがとうございました。

また、伊那市の皆様には本事業について第２回長野県オンライン診療研究会でご発表いただきました。

さらに今後の展開も見据えられており、大変刺激になります。ありがとうございました。

ダイジェスト動画（Youtube）

余談

文責：今井